Beauty & the beast: o Ozempic e a menopausa

Ozempic e Mounjaro entregam o que prometem. Mas existem detalhes da jornada de emagrecimento que não estavam exatamente nos planos, caso do já famoso Ozempic face ou Ozempic butt, ambos casos de flacidez. E alguns efeitos colaterais da magreza a jato podem ser ainda mais desafiadores na fase da perimenopausa ou da menopausa.

Para entender o que acontece com a anatomia da face e como contornar o problema, precisamos olhar primeiro para o que já está acontecendo com o corpo da mulher por volta dos 40 ou 50 anos. 

A verdade nua e crua é que a queda do estrogênio dá uma baita rasteira na produção natural de colágeno. Nos primeiros cinco anos após a menopausa, a mulher chega a perder cerca de 30% do colágeno da pele, e depois disso a conta continua chegando a um ritmo de 2% ao ano. Resultado? A pele vai ficando naturalmente mais fina, seca, menos elástica e com aquela textura que lembra papel crepom. 

Somado a isso, os ossos, músculos e vários travesseirinhos de gordura divididos em compartimentos que dão o contorno e a sustentação, na menopausa, já começam a murchar e a deslocar devagar.

Quando a medicação entra em cena, todo esse processo simplesmente voa. “A mulher na menopausa já passa naturalmente por um processo de envelhecimento um pouco mais acelerado. Quando a paciente utiliza medicamentos GLP-1 e apresenta um emagrecimento mais rápido, ocorre também uma redução dos compartimentos de gordura subcutânea, que contribuem para o contorno e a sustentação facial, principalmente nas regiões malar e temporal," diz a dermatologista Gabriela Capareli.

A médica conta que, ao associar o envelhecimento natural da menopausa à perda de volume de gordura, os sinais de envelhecimento podem se tornar muito mais perceptíveis, já que a menopausa reduz a capacidade de adaptação e sustentação da pele, enquanto o emagrecimento diminui o suporte proporcionado pela gordura facial.

A medicação não age destruindo a pele diretamente, mas gerando um impacto direto pela velocidade da mudança. “O remédio lembra que a nossa pele, que já está sofrendo hormonalmente nessa fase, com menos colágeno e menos elasticidade, não vai conseguir se retrair nesse ritmo rápido de perda de gordura," diz a dermatologista Fernanda Porphirio. Na menopausa, o rosto perde estrutura e, quando usa-se remédios que aceleram o emagrecimento, a perda de sustentação gera um processo de flacidez muito mais intenso e visível.

Um dos maiores erros na hora de tentar consertar o rosto pós-emagrecimento é achar que tudo se resolve preenchendo. E é aqui que mora o perigo de ficar com uma aparência artificial ou pesada. As especialistas são categóricas ao afirmar que perda de volume e flacidez são duas coisas completamente diferentes. 

A perda de volume acontece quando a estrutura de baixo sumiu, ou seja, quando falta gordura, osso ou músculo, deixando o rosto com aspecto cansado e com sombras. Já a flacidez é um problema da estrutura do tecido da pele em si, onde faltam fibras de colágeno e elastina para dar firmeza.

Então, se a ideia não é inflar o rosto, como resolver? A resposta está em fazer o próprio corpo trabalhar a seu favor para produzir colágeno novo. As máquinas hoje são as maiores aliadas. Gabriela destaca que existem opções excelentes para estimular a produção de colágeno, como as radiofrequências monopolares (a exemplo do Volnewmer), o ultrassom microfocado (como o Ultraformer MPT), além da radiofrequência microagulhada e dos lasers fracionados, que ajudam na firmeza e na sustentação da pele. Fernanda acrescenta o uso do ultrassom para atingir camadas profundas e do laser Fotona, destacando que os resultados ficam ainda melhores quando as tecnologias são combinadas.

Além disso, os bioestimuladores de colágeno injetáveis são fundamentais. Fernanda costuma indicar esse tratamento por devolver a capacidade da pele de se retrair e se sustentar de forma natural. Para ela, a prevenção é o segredo. “O ideal é começar o acompanhamento dermatológico antes mesmo do peso cair drasticamente.” Ela sugere uma estratégia por etapas: primeiro a prevenção com tecnologias no início do uso das canetas; depois, o uso de bioestimuladores durante a perda de peso para manter a firmeza sem somar volume; e, por fim, com o peso estabilizado, a aplicação de preenchedores em pontos bem específicos e estratégicos para devolver sustentação onde for realmente necessário.

O importante é não esperar que o rosto dê sinais de perda de sustentação para começar a cuidar dele - com planejamento e acompanhamento, é possível atravessar o emagrecimento sem que a balança desça mais rápido do que a pele consegue acompanhar.